医疗质控主任工作总结
医疗质控主任工作总结。
忙碌而又充实的工作已经告一段落了，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。那么要如何写呢？下面是小编为大家整理的医疗质控年度工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗质控主任工作总结 篇1
一年一度的校运会，在寒冷中拉开帷幕。天气虽冷，但人情可热。再加上医疗点送上的葡萄糖水，那不是雪中送炭吗？
红会在校运会设置医疗点，而我们也是第一次参与，对医疗点的工作不太熟悉。虽然我们不太熟悉医疗点的工作，但是我们都虚心认真地学习。
这次活动我们做得最多的事情，应该是冲葡萄糖水，送给运动后的运动员喝。冲葡萄糖水可能是一件很简单的事情，但一杯杯暖暖的葡萄糖水送在运动员的手上，对于运动员来说是非常感激你的！冲葡萄糖水之中，我们还学到葡萄糖的功能，帮助运动员恢复体力。
医疗点那里还有一个大大的药箱，里面装满种种不同的药品，我们可以借此机会，人那是各种不同的药品的作用和药性。药品可不能乱用，用错了药品，带来的危害可大可小。
不时，有比赛完的运动员出现一些小毛病，例如：耳朵痛，脚痛，脚抽筋……对于我们专业知识不充足的`人来说，面对以上的问题定会有些手忙脚乱，应该怎样做，用什么药，脑袋一片空白。但医疗点除了红会，还有一些专业的护士和老师，帮助那些不舒服的运动员，而我们站在旁边的，从中偷师吧！不知不觉中，我们学习不少东西。
运动员的不舒服，不时事先预定的，都是突然发生的，而我们遇到突发事件不够冷静，有点慌张。有运动员不舒服时，我们只能一大群人围着病人，眼睁睁望着他。
还有，我们工作起来不够有默契，给运动员送葡萄糖水时，一位运动员，我们却几个人上前送水，这样工作就不够配合了。
现在，我们这班新干事知识刚刚开始工作，接下来我们工作的时间多得很，希望大家能开开心心地合作。
医疗质控主任工作总结 篇2
20xx年度即将过去、在这一年中、我所分管的各项工作都取得了长足的发展、总结经验、展望未来、为来年工作打下坚实的基础、现对20xx年工作总结如下：
检验科工作总结：
一、业务收入：在院领导的政策扶持下2020xx年1-10月检验科业务收入达到162.4万余元、较2020xx年同期收入106万元相比、增加53.2%。超额完成年初制订的工作目标。
二、业务能力：2020xx年检验科共新增检验项目28项、增加的检验项目为业务收入的增长提供了动力。
三、仪器投入：年初厂商赠送的全自动血凝分析仪、为科室的建设提供了硬件支持和技术保证。
四、室间质控：2020xx年我院检验科的室间质控成绩继续在20xx市保持领先、每季度室间质控成绩均保持在全市前列。
五、学科建设：在院部领导的带领下、积极与临床科室进行多层次、全方位的沟通、多方听取临床各科室对检验科建设的意见、建议、在增设检验项目、提高检验质量、缩短检验所需时间这几个方面下功夫、并与临床各科室密切配合、努力满足临床的检验需求。
六、精神文明：科室全体人员、能主动投入医院的各项中心活动、放弃自己的休息、参加到医院的各项活动中、积极参加庆祝建党90周年卫生系统文艺汇演、海门之夏悦来专场演出等活动、树立了良好的白衣天使形象。
办公室工作：
一、与吴主任紧密合作、对待任何工作都积极主动、接待工作力求认真负责。
二、认真完成各项报表、资料、做好今年的高级职称人员的考试报名工作。
三、与医院各科主任多方沟通、努力满足科室要求。
医疗质控主任工作总结 篇3
20xx年是全国卫生系统连续深化改革的一年，全部护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务主旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划百分之90以上，现将工作情形总结以下：
一、认真落实各项规章制度
严格实行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未产生大的护理过失。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的产生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每个月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的合适科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实行，并监测实行成效，要求护士长把每个月工作做一小结，以利于总结体会，展开工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的`优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情形，并学习护士长管理相干资料。
3、每个月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进体会，扩大知识面：x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习终止后，向全部护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、连续落实护士行动规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于x月份、xx月份组织全部护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培训。
3、连续展开健康教育，对住院病人发放中意度调查表，（定期或不定期测评）中意度调查结果均在95以上，并对中意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每个月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行动规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素养
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
五、加强了院内感染管理
1、严格实行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每个月对病区医治室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每个月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。护理总结报告到此终止。
医疗质控主任工作总结 篇4
一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的`工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下：
我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的.好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医的整体服务形象。
工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
树立新观念，提高了工作人员的职业责任感。
要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。
要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
医疗质控主任工作总结 篇5
医疗质量是一个医院生存的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在XX的直接正确领导下，认真学习、局医疗卫生的有关精神，投身医疗卫生的，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓xx种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：
一、切实改善医疗服务
医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实xx项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实xx项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把xx项制度落实到xx个环节之中。
成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组，医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行xx级xx类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水xx实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从制度建设入手，结合xx岗位的.工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
四、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解xx类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体件和恶件。
五、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实xx项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重xx全责任事故。
医疗质控主任工作总结 篇6
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的'传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足：
1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。
医疗质控主任工作总结 篇7
质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的指导下，积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改良措施。详细工作总结如下：
一、制定医疗质量考核方法
为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核方法与施行细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目的考核进展挂钩。
二、根底质量的`监控
通过院内讲座、岗前培训的形式进步医护人员的质量意识，上年度质控科共进展岗前培训8课时，住持讲座3次，带着医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，标准病历的书写。
三、环节质量的监控
1、定期开展医疗质量检查工作
每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床途径管理工作
通过开展单病种临床途径，标准诊疗过程，定期检查临床途径登记情况，并组织人员进展临床途径病历的评审。上年度共开展？个病种的临床途径管理工作，共有病例xx例。全院平均入组率和完成率均符合要求，但局部病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”Jz139.cOm
与其他职能部门相配合，结合临床途径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，获得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实
不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或标准登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控
配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进展监控。
五、定期通报医疗质量检查情况
通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进展通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的进步。
六、存在的问题
1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗方案常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查方法。
医疗质控主任工作总结 篇8
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下，我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下：
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，按照手术室医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的'各方面工作，认真排查安全隐患，保证院感安全。
二、健全修改科室的院感制度，建立层流手术室的管理制度，对全科人员进行层流手术室管理维护知识培训。
回风口过滤网每周清洗，责任到人，不定期检查。12月份进行了回风口过滤网的更换。
三、每月自查
科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查，发现问题及时解决，并采取有效控制措施。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全科各项消毒灭菌工作，预防手术感染，每季度对医护人员的手、使用中的消毒剂、无菌物品、手术间空气、工作台面进行监测。不合格项，查找原因，进行原因分析，重新监测，达到合格。有效的预防医院感染的发生。
五、加强了医疗废物管理
我科不断完善各项规章制度，明确人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发
六、院感培训及考核
每季度进行医院感染知识培训，参加人员包括全科医护人员，培训内容为：院感基础知识培训，手术室相关医院感染知识、手卫生、医疗垃圾的管理等。并进行考核，分析。
七、开展手卫生知识培训，每月对手卫生的依从性进行调查分析，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。对手术医护人员进行外科洗手的监督，发现问题及时指正。
八、医务人员的职业防护，包括手部卫生、标准预防、着装防护等，在日常医疗活动中，根据我科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣等，以保证医务人员的职业安全。
九、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨主班护士检查无菌物品，灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
医疗质控主任工作总结 篇9
20xx年，在医院领导的英明领导与各职能科室的大力支持下，我检验科全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在努力克服现有的困难下工作中取得了一定成绩，现总结如下：
一、科室的业务收入有较大幅度的增加。20xx年共完成业务收入约400万元，较去年同期增长30%以上；试剂耗材开支896733.65元，占收入的23%。
二、对病人服务态度明显改善。我科门诊每天平均接待病人50人次以上，工作较为繁琐而细致，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关，病人对我们表现还是比较满意的。
三、劳动纪律略有好转。大部分人员上班一般是提前到岗，下班都略有延时，即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班，一改以前迟到、早退的陋习。
四、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加广西临床检验中心室间质量评价活动，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、等项目评价中均取得了较好的成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、加强与临床沟通。我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术，及时向临床通报检验标本质量及注意事项，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习1—2次。
六、积极开展院感监测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了监测，严格执行无菌操作，确保每一份监测标本的培养结果真实有效。
七、大力提倡成份输血，确保临床用血安全。全年输血科用血932U，成份输血率达100%，同时严格执行输血前检查、不规则抗体筛查、血型鉴定及交叉配血等实验的操作规程，严格执行并落实输血适应症，未出现一例因输血引起的差错事故和医疗纠纷。
八、建立并实施了急诊检验制度和危急值报告制度。做到及时通知、及时报告、及时沟通，为病人的临床诊断提供了强有力的证据，并赢得了诊治时间。
九、顺利完成了医院信息管理系统的建设。为检验科的管理和临床科室沟通提供了极大的便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。
存在问题： 检验科实验室用房严重老化，布局不合理，条件较差。同时医院没有投入应有的经费，为我科添置必要的检验设备，使我们的检验水平难以得到了应有的提升。可以说目前我科的工作条件及仪器设备在本市同级的县市医院中倒数第一，我们都为之十分难过。各种旧设备的故障不断，使我们工作起来狼狈不堪，身心具惫。十分期待我院能够早日实现加入第一人民医院医疗集团，尽快解决我们检验科发展的瓶颈问题，使我科室能够配合临床不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求，给医院带来更大经济效益，更重要的是要提高检验质量，增加了检验结果的可靠性，使广大患者信赖我们医院！
医疗质控主任工作总结 篇10
当炎热的夏日悄悄来临，池塘中的荷花刚露尖尖角时，不知不觉我们心脏病监护病房实施优质护理服务也已经有了一年时间。在这一年中，我们全体护士始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，经过一年的共同努力，我们全体护理人员适应了新的护理模式，细心地做好各项治疗护理，耐心地做好每一项基础护理，尽最大努力满足患者的合理需求，我们的工作得到了患者的认可，进一步融洽了护患关系。
记得有人说过：创优无止境，服务无穷期。我们每位护理人员也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，进一步落实有效规范的护理措施，让护理服务更贴近患者。心脏病监护病房结合科室自身的特点，从点滴细微的工作入手，从患者的角度出发，换位思考，全面提高护理质量。
一、进一步树立护理人员服务理念
多次召开全体护士会议，进一步明确护士“生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗”的职责，树立服务理念。强调主动服务的重要性，由于我们科室为无陪病房，且病人绝大多数都是老年病人，病情又都比较危重，那就更需要我们主动关心病人，把他们当做我们的亲人，提供无微不至的照顾。那么护患沟通就显得更为重要。护士的一言一行，都会影响病人的心理及病情。为此，我们针对十年内的护士开展了护患沟通的专题讲座，使护患沟通及时有效，避免了很多护患矛盾，使护患关系更和谐。
二、进一步细化工作流程
结合科室特点，在完成一般的诊疗活动外，用护理程序指导护士工作，细化工作流程。每天早上，责任护士都微笑到床边为患者带来真挚的问候，向病人介绍自己，并关心病人夜间睡眠情况，早上的饮食情况。评估病人口腔、面部等基础护理是否到位，不到位的当场重做。然后再听取交接班根据病人的病情制定一天的工作计划，根据计划实施护理措施。并及时听取医生的查房，了解病人诊疗计划。适时有计划的进行健康教育，并及时评价，用以指导下一班或第二天工作。
三、进一步夯实基础护理，加强专科护理
我们科室的病人病情危重，年龄普遍偏大，自理能力差。每天我们都会对病人进行自理能力评分，根据评分结果为病人提供生活服务。两头班护士，每天早上6:30分就开始为病人刷牙及洗脸，7:10就和夜班护士一起给那些自理能力评分差的患者喂饭。且每次饭前都要协助病人洗手。下午16:00我们为病人擦浴，很多病人都不适应或者不好意思，不愿意让我们帮助他们。这时我们的护士就会亲切耐心地对他们说：“你们就当我们是你们的女儿、孙女，这里就是你们的家，没关系的。”这样子，许多病人也就渐渐的接受了。科室有一位心梗的老人排便困难，给予开塞露塞肛后人不能自行排出，在医生的指导下，我们护士带着手套一点一点的用手把大便抠出来了，患者非常感动。当下午患者家属来探视老爷子时，听老爷子说后，更是感动的热流盈眶，激动的握住我们护士的手说：“老爷子住在你们监护病房，虽然不让我们陪护，但就是我们在，也不可能做到这样，我们放心！谢谢你们，谢谢”，可我们的护士却说“这是我们应该做的。”有一位糖尿病的老爷子，晚上22:00护士在巡视病房时发现病人出冷汗，急忙测血糖。结果血糖只有1.8mmol/l，这是发现病人的柜子里面没有一点吃的，护士马上把科室里为糖尿病病人专门配置的糖块给病人吃了一块，并汇报医生。事后，病人及病人家属感动的为我们送来了了表扬信。在日常生活中，这些看似简单的小事还很多很多。
根据专科特点，制订了心梗、心衰病人健康教育手册发给病人，并根据病情适时给病人观看有关疾病发生、发展、预防等知识的`教育片，帮助病人了解疾病知识，使病人更好地配合治疗护理。每周三都是我们的小小讲，用以充实我们的专业理论知识，并定期对十年内护士进行专业理论及技能操作考核，对考核不合格的，实行一对一带教，切实保证在护理方面不耽误病人的治疗、护理及抢救。
四、持续改进护理质量
优化各班职责流程，制定各班质量标准，充分发挥质控小组的作用，每周针对工作重点组织质控活动，对照质控标准对事不对人认真检查，及时纠边，保证护理质量的持续改进。对发现的问题，我们采取的方法是让当事人自己讲出事情的经过，自己先分析工作上的问题，然后大家再就事情发表自己的看法，护士长总结发言，让大家在错误中学会如何工作，不要在同一块石头上摔跤。
通过优质护理服务病区的显著变化有“六多、六少”：病房整洁多了，床头物品少了；护士巡视多了，叫唤液体少了；护患沟通多了，焦虑不安少了；宣教实用多了，护患纠纷少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感谢多了，家属顾虑少了”。
在开展优质服务示范病区活动中，我们获得了病人的好评，但仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者得到实惠，让社会满意。
医疗质控主任工作总结 篇11
我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下：
1、完善质量管理制度加强医疗质量管理
1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。
1.2狠抓医疗文件质量一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患，督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。
2、抓医疗安全减少医疗纠纷杜绝医疗事故
2.1加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施。
3、目前存在的问题
3.1有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的'意见。
3.2有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不及时。
3.3医疗安全隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。
总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的经营理念，进一步完善激励机制，使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴旺发达。
医疗质控主任工作总结 篇12
医疗质量是医院的立足之本，质量管理是医院的核心工作，加强质量管理、提高医疗质量是医院生存和发展的前提。为了更的迎接我院二级评审工作，20xx年我院在医疗质量管理上狠下功夫，收到了良的效果，医疗质量有了进一步的提高。现就我院在20xx年医疗质量管理上的工作做如下总结：
一、健全质量管理及考核组织
我院完善了院科两级质量管理组织，强化了各专业委员会成员的职责，确立了两级质控人员名单及职责。
医院设立了医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，制定医疗事故防与处理预案，对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理，制定质量管理奖惩制度，落实质量管理奖惩办法。规定医疗质量管理小组每月根据考核标准对我院各科室进行医疗质量检查。
各科室成立了科室医疗质量管理小组。由各科室主任、质控医师及护士长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标，严格执行医疗卫生工作制度，定期进行科室质量自查与小结，充分发挥各科室质控小组在质控中的作用，从而做到医疗质量处处有人管，时时有人问。
二、完善管理制度，督促全院医务人员学习并落实各项医疗制度
为确保我院医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进我院医疗质量稳步提高，我院于今年4月至12月份不断完善医疗质量管理制度及各项工作方案，并每月组织全院医务人员学习各项医疗制度及各项诊疗护理技术操作规程。医疗质量管理小组每周对各科室进行医疗质量检查，监督各科室对各项制度的落实情况，重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师负责制及查房制度、病历书写制度及规、急危重症抢救制度及首诊责任制、术前讨论及手术审批制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。
三、岗前培训
为使新聘的临床医生充分了解医院的化发展建设过程及办院理念，具有较高的专业水平及高尚的职业道德，使他们尽快适应医院工作的需要，我院医务科于9月份对新进医务人员进行了岗前教育。主要以讲课方式，对医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规、常规及医疗质量管理等内容的学习。最后，对每位新聘临床医生进行了综合测试。
四、加强业务学习，强化技能训练
1、加强质量管理教育，增强法律意识、质量意识。一是结合每周一次的集中业务学习，开展质量管理教育，增强质量意识，并纳入个人考核项目。二是各科室定期组织本科人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及卫生院有关规定。要在医疗质量管理中，及时总结和推广质量管理的`经验、做法。
2、强化技能训练，加强每位临床医师的技术能力。对各类医务人员进行三基三严强化培训，组织全体医务人员进行徒手心、肺复苏等技术操作，并反复操作和练习，做到人人参与、人人掌握、人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
下一步工作中，我院将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照医院发展规划，认真持久地抓医疗质量管理，做迎接二级评审工作。并不断加强医疗质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
医疗质控主任工作总结 篇13
本人在工作中坚持政治理论学习与业务学习相结合、遵守院规院纪、自觉抵制不正之风、树立廉洁行医、以病人为中心的理念、关心爱护病人、全心全意为病人服务、多次拒收患者及家属红包、得到病人及家属的肯定。服从领导安排、牢固树立服务意识、大局意识,及时传达院周会精神、积极投身医院和科室的改革、勇于实践、敢于创新。在日常工作中、率先垂范、始终以身作则、保持着工作的激情和向上的活力、不计个人得失、经常加班加点、以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作。
工作中及时总结日常管理过程中发现的问题并提出整改措施、正确处理科室与医院、科室同事之间的关系、团结科室同志、积极协作、发扬奉献精神、根据新形势调整了科室绩效工资二次分配方案、充分调动了科室人员的工作积极性。加强科内人才梯队建设、在科室人员严重不足、科室任务重的情况下、引导科室人员正确树立个人的世界观、价值观、人生观、激发科室人员积极向上的精神、增强了科室的凝聚力、确保了全年科室任务的顺利完成。
在业务方面坚持“以病人为中心、医疗质量和安全为核心、以二级医院评审标准为指南、以技术革新为着力点”、努力提高科室整体业务水平、促进科室健康发展。在积极开展新业务、新技术同时把医疗安全意识贯彻始终、稳中求进、在我院已成功开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、外伤性脾破裂脾切除术、胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术、胃癌根治术、腹腔镜成人腹股沟疝修补术（TAPP）、腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术等手术、填补我院普外科相关技术空白、无医疗差错事故发生、产生了良好的社会和经济效益、得到了院领导和同事们的肯定。
面对未来、成绩已成为过去、我能在普外科顺利开展工作、这与每位院领导的支持和医院相关兄弟科室支持分不开的、与科室全体人员的团结协作、敬业奉献分不开。在新的一年、我将继续为科室的发展努力工作、争取开展更多新业务、使科室的业务水平更上一个台阶、为我院发展做出更大贡献。